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中藥名稱：
- 靈芝
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用藥部位：
- 藻、菌、地衣類
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別 名：
- 三秀、茵、芝、靈芝草、木靈芝、菌靈芝
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歸 經：
- 肺經
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功效類別：
- 補虛藥
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藥 性：
- 平
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藥 味：
- 甘
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炮 制：
- 取原藥材，除去雜質，篩去砂土。 飲片性狀：參見“藥材鑒別”項。 貯干燥容器內，密閉，置陰涼干燥處。
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來 源：
- 為多孔菌科真菌靈芝、紫芝等的子實體
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功效主治：
- 虛勞；心悸；失眠；頭暈；神疲乏力；久咳氣喘；冠心��；矽肺；腫瘤[查看說明書]
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治療疾�。�
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糖尿病
高血壓
肺氣腫
咳嗽
靈芝 詳細說明
Drugs Instructions
- 【原植物形態】
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- 【性狀鑒別】
- 1.性狀鑒別（1)靈芝 子實體傘形，菌蓋（菌帽)堅硬木栓質，半圓形或腎形，寬12-20cm，厚約2cm，皮殼硬堅，初黃色，漸變為紅褐色，有光澤，具環狀棱紋及輻射狀皺紋，邊緣薄而平截，常稍內卷。菌肉近白色至淡褐色；菌蓋下表面菌肉白色至淺棕色，由無數細密管狀孔洞（菌管)構成，菌管內有擔子器及擔孢子。菌柄側生，長達19cm，粗約4cm，表面紅褐色至紫褐色，有漆樣光澤。氣微，味淡。
（2)紫芝 本品子實體形態與靈芝相似，主要區別為菌蓋與菌柄的皮殼呈紫黑色或褐黑色；菌肉與菌蓋下面的菌管均為銹褐色。
2.顯微鑒別（1)靈芝本品粉末淡棕色。菌管淡棕色，斷面呈類圓形、卵圓形，直徑116-190（-208)以μm，內充滿擔孢子。擔孢子褐色，卵形，直徑4-7μm，長8．5-11．5μm，一端平截，外孢壁光滑，內孢壁粗糙，具短突起，中央有時可見一大油滴。菌絲體無色，分枝狀，有的微彎曲，直徑2．6-5．2μm。
（2)紫芝 本品顯微特征與靈芝相近，但孢子直徑為7-8．5μm，長10-12．5μm，內壁有顯著小疣。
- 【主要成分】
- 含麥角固醇、真菌溶菌酶、酸性蛋白酶、蛋白質、氨基酸及糖類等，紫芝含麥角固醇、海藻糖、有機酸、氨基酸及糖類等。
- 【藥理作用】
- 1．對中樞神經系統的作用 赤芝酊、赤芝發酵濃縮液、菌絲體醇提取液及孢子粉脫脂后的醇提取物腹腔注射時均可減少小鼠自發活動。醇提取液可明顯增強戊巴比妥鈉的中樞抑制作用（翻正反射消失)，并有抗電驚厥作用。赤芝發酵濃縮液或菌絲體醇提取液可增強硫噴妥鈉的中樞抑制作用。孢子粉脫脂后的醇提取物對煙堿引起的小鼠強直性驚厥有一定的拮抗作用。赤芝熱水浸出物灌服亦可明顯減少小鼠自發活動，ED50為2.65g/kg，并可顯著加強戊已比妥鈉的鎮靜作用。小鼠扭體法和熱板法均表明其可提高痛閾。赤芝中分離的腺甙亦可減少小鼠自發活動，提高小鼠痛閾，延長咖啡因中毒死亡發生時間和松弛小鼠骨骼肌。小鼠灌服人工和天然紫芝水煎酒沉濃縮液對熱燙法和醋酸扭體法致痛均有明顯鎮痛作用。靈芝（Ganoderma sp.)發酵液腹腔注射也能抑制小鼠自發活動，增強戊巴比妥鈉的中樞抑制作用，并能顯著延長輻射熱刺激大鼠尾的痛反應潛伏期，有明顯鎮痛作用。
2．對心血管系統的作用 赤芝酊對離體蟾蜍心臟有強心作用，家兔腹腔注射赤芝酊可使心收縮力加強，心率變化不大，腹腔注射赤芝醇提取物，對垂體后葉素引起的兔心電圖T波高聳有明顯對抗作用，表明其對急性心肌缺血有一定對抗。麻醉貓靜注赤芝醇提液血壓立即下降，但維持時間短暫。小鼠灌服赤芝酊或醇提液均能提高常壓耐缺氧能力。赤芝發酵液或菌絲體醇提液對離體蟾蜍心臟也有強心作用，后者作用較強。腹腔注射菌絲體醇提液對家兔在體心臟有強心作用。麻醉兔靜注發酵液有短暫降壓作用，未見快速耐受。小鼠腹腔注射發酵液或菌絲體醇提液或灌服赤芝熱水浸出物均能提高常壓耐缺氧能力。麻醉犬靜注赤芝發酵總堿（發酵液用生物堿提取方法)使冠脈血流明顯增加，冠脈血管阻力和心肌耗氧降低。麻醉貓靜注菌絲體醇提取物，冠脈血流和腦血流均增加。結扎豚鼠冠脈左前支使S－T段抬高，T波倒置，醇提取物能使其恢復。對離體豚鼠心臟，赤芝發酵總堿和菌絲體醇提取物均能擴張冠狀動脈，對抗垂體后葉素引起的冠狀血管收縮。小鼠腹腔注射上述兩制劑可提高耐常壓缺氧的能力，但口服無效。赤芝子實體或菌絲體醇提取液腹腔注射可顯著提高小鼠心肌攝取86Rb的能力。靈芝（Ganderma sp．)發酵液也有此作用，且對離體蟾蜍心臟也有強心作用并能提高小鼠耐常壓缺氧的能力。自發性高血壓大鼠和 Wistar大鼠灌服靈芝水浸膏100～200mg/kg，可見血壓下降，子實體傘部分具有較強的降壓作用，用透析膜分離所獲有效部分，其相對分子質量在10萬以上部分，降壓作用有持續性。赤芝菌絲體水浸膏靜注對麻醉兔和大鼠可降低收縮壓和舒張壓并伴有交感神經傳出功能抑制，浸膏并不減少心率，其降壓作用系繼發于交感神經中樞的抑制。此外，赤芝浸膏能對抗氯化鋇引起的室性心律失常，對燙傷大鼠心肌線粒體有穩定保護作用，能提高血漿和心肌cAMP水平，降低小鼠耗氧量和提高耐缺氧能力。
日本學者證明，赤芝甲醇提取物對自發高血壓大鼠有降壓作用，經分析有效成分為羊毛甾烷（lanostane)衍生物，包括靈芝酸S、丹芝醇A和B、靈芝醛A等。并證明甲醇提取物及其有效成分在體外對血管緊張素轉變酶（ACE)有抑制作用，作用最強的靈芝酸F，其IC50為4．7×l0-9mol／L,其余從強到弱依次為靈芝酸H、K、B、C、Y、S，靈芝醇A和B及靈芝醛A的作用較弱。1981年曾有赤芝子實體水提物中分離的成分，其相對分子質量≥100000，含乳糖、果糖和葡萄糖，具有降壓作用。
3．抗血小板聚集及抗血栓作用 紫芝注射液在體外對ADP和膠原誘導的人血小板聚集有明顯抑制作用，健康人每日服紫芝0．2g共1星期，對ADP誘導的血小板聚集也有明顯抑制，對膠原誘導者作用較差。心肌梗死或腦梗死患者服靈芝2星期，體內外試驗均能抑制ADP誘導的血小板聚集，服藥后對體外血栓形成也有明顯抑制作用。赤芝水提取物在體外對凝血酶誘發的牛血小板聚集有抑制作用，其有效成分為腺昔。大鼠灌服赤芝浸膏對實驗血小板血栓形成和纖維蛋白血栓形成均有抑制作用，并能提高人體老化的紅細胞變形能力，而對大鼠凝血酶原時間及白陶土部分凝血活酶均無影響。
4. 對呼吸系統的作用 小鼠氣管酚紅排泌實驗證明，赤芝醇提取液及靈芝（Ganoderma sp．)發酵液腹腔注射均有祛痰作用。小鼠氨霧引咳法證明，靈芝（Ganoderma sp.)發酵液腹腔注射有較好的止咳作用。赤芝酊、赤芝菌絲體醇提液及濃縮發酵液對組胺引起的離體豚鼠氣管平滑肌收縮有解痙作用，對組胺噴霧引起的豚鼠“喘息”，腹腔注射赤芝發酵液或菌絲體醇提液只能保護少數動物，但可使“喘息”潛伏期顯著延長。靈芝（Ganoderma sp.)發酵液能對抗組胺、乙酰膽堿和氯化鋇引起的離體豚鼠氣管平滑肌痙攣，還能顯著抑制抗原引起的卵蛋自主動致敏豚鼠肺釋放組胺。赤芝水浸液對離體豚鼠氣管平滑肌有輕度松弛作用，尚能拮抗過敏反應介質組胺和遲緩反應物質（SRS－A)對氣管的收縮作用。
赤芝發酵液氯仿提取物在體外對大鼠腹腔肥大細胞組胺釋放有明顯抑制作用，從其分離出的油酸對化合物48／80和A-23187誘導的肥大細胞組胺釋放和45Ca攝取有劑量依賴性抑制作用。赤芝甲醇提取物在體外能抑制刀豆球蛋白A（Con A)和化合物48／80誘發的大鼠肥大細胞釋放組胺，從其中分離出的靈芝酸C和D也能抑制這種組胺釋放，其定量可用作該粗制劑的質控指標。
5．對代謝和內分泌功能的影響 小鼠腹腔注射赤芝多糖BN3C（即D6)能促進血清、肝臟及骨髓的蛋白質與核酸的合成，加速骨髓細胞分裂、增殖，還能增加小鼠肝勻漿細胞P一450的含量，提高肝臟的解毒功能。赤芝浸膏對燙傷動物可增加血漿皮質醇的含量。
小鼠腹腔注射赤芝子實體水提液或靈芝多糖A或B10mg/kg，30mg/kg或100mg/kg，均有降低血糖的作用，對四氧嘧啶誘發的糖尿病小鼠也有顯著降血糖作用。赤芝孢子粉提取物灌胃能對抗正常小鼠因靜注葡萄糖或腎上腺素引起的高血糖，對四氧嘧啶性糖尿病小鼠有預防和治療作用，還能改善糖尿病小鼠的糖耐量。從赤芝子實體分離的雜聚糖（hetero-glycan)對雄小鼠有降血糖作用，但比靈芝多糖作用弱；對小鼠移植性肉瘤S180的抗腫瘤作用良好。
6．保肝作用 小鼠灌服赤芝酊能減輕四氯化碳中毒所致的肝病理損害。小鼠灌服紫芝和赤芝的醇提物對四氯化碳所致轉氨酶升高有降低作用，后者還可明顯降低肝中三酰甘油（甘油三酯)的蓄積，并能減輕乙硫氨酸引起的脂肪肝，提高小鼠肝臟代謝戊巴比妥鈉的功能，促進部分切除肝臟小鼠的肝再生，對洋地黃毒甙和吲哚美辛（消炎痛)中毒，兩種制劑有明顯保護作用。小鼠灌胃或腹腔注射赤芝孢子粉醚提取物能顯著增加對吲哚美辛（消炎痛)毒性的耐受。大鼠給予赤芝浸膏和谷胱甘肽對四氯化碳引起的肝損傷，以血清轉氨酶和脂質過氧化物為指標，顯示有明顯保肝作用，組織學檢查亦有效，比單用任一種藥物效果好。
7．對實驗性肌強直的作用 小鼠腹腔注射赤芝注射液，對2，4-二氯苯氧乙酸引起的實驗性肌強直有明顯降低醛縮酶的作用。臨床用赤芝孢子粉注射液治療皮肌炎、多發性肌炎及進行性肌營養不良有一定療效。劉耕陶等模擬患者血清磷酸肌酸激酶（CPK)和醛縮酶升高現象，采用豚鼠大腿肌肉勻漿加免疫佐劑給大鼠腳掌注射，每星期1次，連續4次，末次注射1星期后檢查，復制出免疫性肌炎，血清CPK上升，肌肉CPK降低，肌肉變性，炎癥浸潤。在免疫同時，每日給大鼠注射赤芝孢子粉水提取物1次，共30d，結果血清CPK降低，肌肉CPK上升，肌損害減輕。此外，2，4-二氯苯氧乙酸引起的小鼠實驗性肌強直，血清CPK亦上升，注射赤芝孢子粉水提取物亦能使之降低。赤芝子實體對大鼠腿部肌肉勻漿因氧自由基損傷引起的脂質過氧化亦有保護作用，使丙二醛生成量減少，抑制超氧陰離子生成。小鼠皮下注射赤芝孢子粉水提取物3～5d，還可顯著提高小鼠腹腔巨噬細胞酸性磷酸酶和β-葡萄糖醛酸酶活性，拮抗潑尼松引起的小鼠脾臟DNA生物合成的抑制。提示其有一定的抗炎免疫藥理活性。
8．抗氧化、延緩衰老作用 赤芝多糖GLA、GLB、GLC對超氧陰離子（O)自由基的產生和紅細胞脂質過氧化均有抑制作用，并對羥基自由基（·OH)有清除作用，具有超氧化物歧化酶樣活性，是靈芝延緩衰老的重要因素。靈芝多糖對人胚肺二倍體細胞DNA合成和細胞分裂代數的影響，顯示BN3B和BN3C有促進DNA合成和延緩衰老的作用。
9．抗炎作用 大鼠灌服人工和天然紫芝水煎酒沉濃縮物均可顯著抑制角叉菜膠所致關節腫。灌服人工紫芝對二甲苯所致小鼠耳腫脹有抑制作用，對角叉菜膠所致小鼠皮膚毛細血管通透性增高有明顯降低作用，可明顯抑制棉球肉芽腫形成和滲出液中白細胞游入，使體重明顯增加，而對胸腺、腎上腺和脾重量無影響，對大鼠胃粘膜也無損傷作用。
10．抗腫瘤作用 赤芝子實體柄粗提取物對小鼠S180抑制率達87．6％，其成分含多糖和蛋白質。赤芝熱水提出物中分離得多種多糖腹腔注射，對小鼠S180移植性腫瘤有抑制作用�？诜⻊t無效。人工培養赤芝菌絲體中分離的蛋白多糖也能抑制小鼠S180生長，并對羊紅細胞免疫的小鼠，其脾臟空斑形成細胞數明顯增加。認為多糖抗腫瘤作用是通過宿主介導，加強宿主免疫功能的結果而非通過其直接細胞毒作用。小鼠腹腔注射從赤芝中分離的多糖GL－1、GL－2或GL－3，每日5～20mg/kg，連續10d，對S180抑制率達42％～97％。赤芝中的葡聚糖和雜聚糖均有抗小鼠S180的作用。
11．抗放射作用 小鼠經致死量60Co照射可致急性放射病引起死亡。如在照射前灌服赤芝子實體醇提取物20d，照射后繼續給予2星期，能明顯降低小鼠的死亡率；如果只在照射后腹腔給予靈芝，雖對60Co的致死作用無影響，但可使動物平均存活時間延長。表明靈芝對放射損傷有一定防護效應。對雄性小鼠X線照射，靈芝浸膏腹腔注射可預防放射線損傷。
12．免疫調節作用 赤芝中分離的蛋白多糖腹腔注射可使小鼠腹腔滲出液中的細胞、巨噬細胞、多形核白細胞增加，表明有免疫加強作用，對綿羊紅細胞（SRBC)免疫小鼠的脾臟溶血空斑形成細胞數明顯增加，此種多糖含半乳糖、葡萄糖和木糖。白介素－2（IL－2)是重要的淋巴因子之一，在免疫調節網絡中占重要地位，它主要由T輔助細胞產生，故IL－2的水平間接反映T細胞的功能。研究表明，在試管內，氫化可的松和環孢素A可明顯抑制小鼠脾細胞產生IL－2。赤芝熱水提取物能明顯對抗上述兩者的抑制作用，促進IL－2的產生，其作用與濃度相關。整體研究亦證明赤芝可促進脾細胞產生IL－2，即使在同時應用免疫抑制劑的條件下，IL－2的產生仍有顯著增加。赤芝多糖成分BN3C能顯著提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬雞紅細胞的能力，可輕微活化小鼠脾細胞，使其進入低水平增殖及IL－2產生，但遠不能與ConA相比；當與Con A合用時，顯著提高細胞增殖，但IL－2活性降低。BN3C作用的靶細胞有T、B及輔助細胞，BN3C可降低環磷酰胺對小鼠脾細胞增殖的抑制作用。靈芝多糖BN3A，BN3B和BN3C在體外均顯著增加正常小鼠脾細胞IL－2的產生，可恢復老年小鼠脾細胞產生IL－2的能力，部分對抗氫化可的松或環孢素A對小鼠脾細胞IL－2產生的抑制。赤芝多糖促進IL－2的分泌并增強T細胞功能，在小鼠混合淋巴細胞培養模型中，對環孢素A、氫化可的松、絲裂霉素C、氟尿嘧啶和阿糖胞苷的免疫抑制作用均有不同程度的對抗，抑制較輕時可完全對抗使之恢復正常。
從赤芝菌絲體分離到一種免疫調節劑靈芝－8（LZ－8)，能使綿羊紅細胞凝集，但對人紅細胞無此作用，整體試驗時，如給小鼠重復用藥可防過敏反應的發生，認為是抗體減少所致。赤芝菌絲體中所含的一種蛋白質對于用牛血清白蛋白作抗原致CFW小鼠產生的I型變態反應，靜注或腹腔注射該蛋白質，有100％的抑制作用；應用該蛋白處理過的淋巴細胞，Ⅳ型變態反應也減輕（從100％減為20．4％)。
赤芝孢子粉醇提水溶部分（GLSE)腹腔注射，對2，4－二硝基氯苯引起的小鼠皮膚過敏反應、SRBC引起的小鼠足跖的遲發型過敏反應、注射同種異型脾細胞引起的遲發型過敏反應均有明顯的抑制作用。在體外，對Con A誘導的小鼠脾淋巴細胞轉化有明顯的抑制作用。上述結果表明GLSE可抑制小鼠的細胞免疫功能。
赤芝菌絲體的堿提取物（alkali extract)能激活補體C3，并能激活小鼠網狀內皮系統，增加碳廓清率，也能增加脾臟溶血空斑形成細胞，其有效成分含多糖及蛋白質。
13．其他作用 赤芝孢子粉或赤芝提取物均可顯著減少毛果蕓香堿所致小鼠流涎，表明具外周抗膽堿作用。靈芝治療慢性氣管炎患者4個月后，大部分患者全血膽堿酯酶活性普遍下降，提示其可降低副交感神經的興奮性。赤芝酊或醇提液對離體兔小腸或豚鼠回腸均有明顯抑制作用，對乙酰膽堿興奮的小腸，抑制更為顯著。赤芝發酵液或菌絲體醇提取液對離體兔回腸平滑肌有明顯抑制，對氯化鋇、乙酰膽堿和組胺引起的回腸收縮有對抗作用。赤芝發酵液對腦垂體后葉素所致大鼠離體子宮收縮有明顯抑制作用。小鼠腹腔注射赤芝熱水浸出物3．5g/kg，連續1星期，可明顯延長小鼠游泳時間。
14．毒性 靈芝毒性較小，小鼠腹腔注射赤芝滲漉液LD50為38．3± 1．04g/kg，赤芝熱醇提取液腹腔注射，小鼠的LD50為6．75g/kg，灌胃的MLD為165g/kg。冷醇提取液毒性更小，每日給大鼠灌胃1．2g/kg及12g/kg，共30d，對生長發育、肝功能、心電圖等均無中毒表現。犬每日灌服冷醇提取液12g/kg，共15d，再給熱醇提取液24g/kg，共13d，指標與大鼠同，結果也類似，病理切片亦未見異常。
人工培養靈芝經醇提取制成的注射液經豚鼠試驗出現不同程度的過敏反應。有報道患者應用后輕者出現蕁麻疹、皮膚瘙癢、心慌、胸悶、喉頭水腫等，重者出現過敏性休克，危及生命，故臨床應采用口服。
- 【用法用量】
- 內服：煎湯，10-15g；研末，2-6g；或浸酒。
- 【注意事項】
- 實證慎服�！侗静萁浖ⅰ罚骸皭汉闵�。畏扁青、茵陳蒿�！�
石斛
百合
